Il existe de nombreuses préparations en vente libre (OTC) pour le traitement de l’acné. Vendus sous forme de lotions, de gels, de crèmes et de nettoyants, les produits en vente libre peuvent être un achat précaire et les consommateurs doivent savoir que les produits chimiques appliqués sur la peau peuvent également être absorbés par le corps. Les effets indésirables potentiels des agents chimiques rendent les produits naturels de soins de la peau plus attrayants.

Cela est particulièrement vrai pour les affections cutanées telles que l’acné et la rosacée, car les produits chimiques agressifs ne peuvent qu’aggraver les choses. Les produits chimiques synthétiques peuvent induire une inflammation inutile au-delà des limites des glandes sébacées, ce qui entraîne des cicatrices d’acné. De plus, certains produits chimiques peuvent même être absorbés par la peau et avoir des niveaux variables de toxicité systémique.

Le peroxyde de benzoyle, le premier agent topique pour l’acné vulgaire, reste le traitement contre l’acné en vente libre le plus utilisé aux États-Unis. Il est peu coûteux à fabriquer et largement commercialisé. Le peroxyde de benzoyle dissout les comédons et a un effet bactéricide en oxydant les protéines du microbe incriminé, P. acne (Leyden, 1997). Bien qu’il puisse être efficace pour l’acné légère, le peroxyde de benzoyle n’est pas exempt d’effets indésirables selon la Commission européenne.

L’effet indésirable le plus courant est la sécheresse extrême et le vieillissement prématuré de la peau. Il peut également provoquer des irritations, des picotements, des brûlures et une desquamation de la peau. Une formulation contenant 2,5% de peroxyde de benzoyle s’est avérée avoir moins de brûlure et de desquamation de la peau par rapport à 5% ou 10% de peroxyde de benzoyle (Mills et al. 1986). Une dermatite de contact allergique a été trouvée chez 1 à 2 % des patients utilisant du peroxyde de benzoyle (Ives, 1992). Il peut provoquer une décoloration des cheveux et des vêtements.

Une décoloration temporaire de la peau peut survenir si le peroxyde de benzoyle est utilisé avec un écran solaire contenant de l’acide para-amino benzoïque (PABA). De même, l’utilisation concomitante de peroxyde de benzoyle et de trétinoïne peut entraîner une grave irritation de la peau. Le peroxyde de benzoyle ne doit pas être utilisé pendant la grossesse car son innocuité pendant la grossesse n’est pas documentée. L’innocuité chez les femmes qui allaitent et les enfants n’est pas non plus établie.

Dans des études animales, il s’est avéré qu’il induisait un cancer de la peau après 1 an d’utilisation (Kraus et al. 1995). Des études à long terme sont nécessaires pour profiler ses effets indésirables chez l’homme. Le peroxyde de benzoyle a été interdit d’utilisation dans les cosmétiques par l’Union européenne. Les traitements contre l’acné en vente libre contenant du peroxyde de benzoyle sont inclus dans cette interdiction dans toute l’Europe.

Les préparations contre l’acné à base de peroxyde de benzoyle peuvent contenir divers autres ingrédients chimiques. L’acide glycolique est un photosensibilisateur et peut être toxique pour le système gastro-intestinal, le système nerveux et les reins. La triéthanolamine peut former des composés nitrosamines cancérigènes sur la peau ou dans le corps après absorption. Il peut également provoquer une réaction immunitaire sous forme de dermatite allergique ou de crises d’asthme. La diisopropanolamine peut libérer des composés nitrosamines cancérigènes.

Alors que le peroxyde de benzoyle peut être utilisé pour le traitement à court terme de l’acné légère aux États-Unis, son utilisation à long terme peut endommager la peau. Dans l’ensemble, des options plus sûres qui permettent une résolution naturelle de l’acné sont recommandées. Des alternatives naturelles au peroxyde de benzoyle sont le calendula ou l’huile d’arbre à thé (Bassett et al. 1990). Les extraits de feuilles de Psidium guajava et de Juglans regia se sont avérés bénéfiques dans le traitement de l’acné (Qadan et al. 2005). Les peptides de granulésine se sont également avérés efficaces contre P. acne et pourraient constituer une thérapie alternative contre l’acné à l’avenir (McInturff et al. 2005).

Si l’acné est sévère et ne se prête pas au traitement au peroxyde de benzoyle, il faut consulter un dermatologue pour des médicaments sur ordonnance comme les rétinoïdes topiques (trétinoïne, adapalène et tazarotène), les antibiotiques topiques (clindamycine, érythromycine), l’isotrétinoïne orale, les antibiotiques oraux (doxycycline, minocycline).

Les références:

1. Leyden JJ (1997) Thérapie pour l’acné vulgaire. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre 336, 1156-62.

2. Ives TJ (1992) Peroxyde de benzoyle, Am Pharm NS32 (8), 33-8.

3. Kraus AL, Munro IC, Orr JC, Binder RL, LeBoeuf RA, Williams GM (1995) Peroxyde de benzoyle : une évaluation intégrée de la sécurité humaine pour la cancérogénicité, Regul Toxicol Pharmacol 21, 87-107.

4. Mills OH Jr, Kligman AM, Pochi P, Comite H (1986) Comparant 2,5 %, 5 % et 10 % de peroxyde de benzoyle sur l’acné inflammatoire vulgaire, Int J Dermatol 25, 664-7.

5. Bassett IB, Pannowitz DL, Barnetson RS (1990) Une étude comparative de l’huile d’arbre à thé par rapport au peroxyde de benzoyle dans le traitement de l’acné. Med J Aust, 153 : 455-8.

6. Qadan F, Thewaini AJ, Ali DA, Afifi R, Elkhawad A, Matalka KZ (2005) Les activités antimicrobiennes des extraits de feuilles de Psidium guajava et Juglans regia contre l’acné-

organismes en développement. Suis J Chin Med 33 197-204.

7. McInturff JE, Wang SJ, Machleidt T, Lin TR, Oren A, Hertz CJ, Krutzik SR, Hart S, Zeh K, Anderson DH, Gallo RL, Modlin RL, Kim J (2005) Les peptides dérivés de la granulysine présentent des propriétés antimicrobiennes et effets anti-inflammatoires contre Propionibacterium acnes. J Investir Dermatol 125, 256-63.

Source by James Dalton