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Ces 10 conseils fournissent des considérations de traitement spécifiques pour tout symptôme de TDAH associé à une perturbation du sommeil. Non traité, chacun de ces problèmes aggrave les symptômes du TDAH.
1. Mesurer le TAH: évaluer le début du sommeil et la durée en heures moyennes totales -TAH. Le sommeil, selon la recherche sur le rythme circadien, commence mieux avant minuit et devrait durer, selon la recherche, 8,25 TAH. Moins de 7 TAH doivent toujours être systématiquement traités, à tout âge. Une durée constante de sommeil ininterrompu est importante et meilleure que la sieste pour corriger le lendemain.
2. Évaluer les niveaux de sommeil – Niveau 1: s’endormir, Niveau 2: Rester endormi, Niveau 3: Se réveiller trop tôt le matin et être incapable de se rendormir. Chaque niveau suggère différentes considérations cliniques et thérapeutiques. Certains peuvent ne prétendre aucun problème avec l’un ou l’autre de ces deux premiers points, mais peuvent avoir des problèmes avec cette prochaine mesure.
3. Évaluer l’architecture globale du sommeil: un sommeil suffisamment profond, avec une sensation de repos suffisant le matin. Les niveaux de rêve perpétuel et les niveaux d’activité physique du sommeil présentent souvent des problèmes importants.
4. Évaluez la durée de vie des problèmes de sommeil: Beaucoup vivent pendant des années avec des problèmes de sommeil et seulement à l’âge mûr commencent à montrer une usure importante. Tout simplement parce que quelqu’un a déjà bien fait avec 4 heures de sommeil et siestes n’aide pas le processus de défragmentation qui se déroule dans un sommeil de 8 heures la nuit. Le traitement du sommeil pour ces défis entraîne généralement un sommeil excessif pendant des jours ou des semaines jusqu’à ce que le corps fixe un nouvel étalonnage.
5. Évaluer l’apnée du sommeil: tant de ronflements ou de problèmes respiratoires importants. Les études d’imagerie cérébrale SPECT montrent souvent des zones spécifiques d’hypofonction cérébrale secondaires à l’apnée du sommeil, et l’apnée du sommeil, avec une diminution de l’oxygène cérébral, aggravera toujours le TDAH. Les problèmes d’apnée du sommeil peuvent être corrigés par des interventions spécifiques et nécessitent une évaluation en laboratoire du sommeil.
6. TDAH non traité ou autres problèmes psychiatriques comorbides: La cause la plus fréquente des problèmes de sommeil de niveau 1 est le TDAH non traité et / ou la dépression associés à l’inquiétude et à la dérégulation corticale préfrontale. La dépression majeure comorbide, les troubles de l’humeur et d’autres problèmes psychiatriques peuvent également interférer avec les trois niveaux de sommeil.
7. TDAH excessivement traité: si stimulant [or other psychiatric] les médicaments sont ajustés de manière inappropriée à un niveau élevé et la durée d’efficacité des médicaments stimulants n’est pas correctement ajustée, les médicaments interféreront avec le sommeil à de nombreux niveaux. Paradoxalement, lorsque les médicaments stimulants sont bien ajustés et que la dépression comorbide est corrigée, les somnifères ne sont souvent pas nécessaires. Dosez toujours les médicaments psychiatriques selon les principes de la fenêtre thérapeutique indiqués dans mes autres articles ici.
8. Évaluer la dérégulation hormonale: la dominance des œstrogènes affectera considérablement les habitudes de sommeil et est toujours associée à d’autres difficultés liées aux hormones qui nécessitent une correction spécifique indépendamment du travail avec le TDAH. D’autres troubles hormonaux peuvent également survenir, comme une augmentation du cortisol avec stress ou une dysfonction surrénale, qui affectera également le sommeil. Les médicaments pour le TDAH ne corrigent pas les déséquilibres hormonaux.
9. Évaluer la dérégulation médicale / métabolique: de nombreuses conditions médicales affecteront considérablement les habitudes de sommeil. Le syndrome des jambes sans repos, par exemple, est souvent associé à une simple carence en magnésium. Une variété de problèmes nutritionnels peuvent modifier considérablement les habitudes de sommeil et, encore une fois, ne peuvent pas être traités avec succès par les médicaments pour le TDAH.
10. Évaluez l’hygiène du sommeil: regarder la télévision et manger au lit, utiliser le lit pour des activités stimulantes briseront l’association du lit et du sommeil. Si le lit est destiné à un jeu régulier, où et quand peut-on dormir?
Les problèmes de sommeil avec le TDAH semblent au début presque sans conséquence, avec apparemment peu de pertinence pour l’un ou l’autre processus de récupération. Cependant, après un examen minutieux, les problèmes de sommeil et de TDAH qui se produisent simultanément peuvent compléter un cycle de détérioration toxique et impénétrable qui nécessite une intervention simultanée.
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Source by Dr Charles Parker