Technique de l’aiguille propre pour l’acupuncture
Technique de l’aiguille propre
Contrôle des infections – Hygiène du praticien
La propreté physique comprend non seulement un lavage adéquat des mains, mais également des choses telles que le port de vêtements propres (c’est-à-dire une blouse de laboratoire), les cheveux longs attachés et les ongles propres et courts. Les coupures/abrasions doivent être couvertes par un pansement et/ou un gant. Ne travaillez pas avec une affection des voies respiratoires supérieures.
Lavage des mains –
Un praticien doit se laver les mains avant et après chaque contact avec un patient. Le savon avec un agent antibactérien est préféré et fortement recommandé. Des serviettes en papier propres doivent être utilisées pour se sécher les mains. Lorsque vous vous lavez les mains, la friction et l’eau courante sont très importantes pour aider à éliminer les germes de surface de la couche épidermique de la peau.
Théorie des germes –
Si un objet stérile touche une surface non stérile, l’objet n’est plus stérile. Toutes les aiguilles doivent être correctement stérilisées pour l’insertion de l’aiguille. Les tiges de l’aiguille, en particulier les aiguilles plus longues, peuvent être stabilisées avec une boule de coton stérile ou une gaze stérile. Si l’aiguille touche un objet (p. ex. pantalon, vêtement, lit) ou si elle tombe sur le sol, l’aiguille est considérée comme contaminée et ne doit pas être utilisée. Tous les tampons d’alcool utilisés et les emballages d’aiguilles doivent être éliminés de la zone propre. Les ventouses qui entrent en contact avec la peau doivent être stérilisées ou désinfectées avant chaque utilisation.
Emballage –
Toutes les aiguilles emballées doivent être vérifiées pour les dates d’expiration de la stérilisation. Tout emballage mouillé, déchiré ou périmé n’est plus considéré comme stérile.
Types de stérilisation
1. Vapeur
2. Faire bouillir
3. Stérilisation à la chaleur sèche
4. Stérilisation chimique
Désinfection
3 types de désinfection
1. Halogène – inclut le chlore et
2. Phénol – le phénol pur est dérivé du goudron de houille
3. Alcool – deux types d’alcool : isopropylique et éthylique
Antisepsie
Il existe 3 types d’antisepsie
1. Iode
2. Alcools
3. Hexachlorophènes
L’iode est un antiseptique populaire, et il est utilisé à des concentrations de 70% à 90%. Soyez prudent lorsque vous utilisez de l’iode, car il peut laisser des taches permanentes sur les vêtements. L’alcool isopropylique est également un antiseptique efficace. Gardez toujours les couvercles des bouteilles d’alcool fermés pour maintenir la concentration de 100 %. Lorsque vous essuyez la peau, la boule de coton ou le coton-tige doit être appliqué en une seule lingette liquide. Ne frottez pas la peau dans un mouvement de va-et-vient ou circulaire. L’alcool ne doit pas être appliqué sur les muqueuses ou les plaies ouvertes.
Élimination des aiguilles
Toutes les aiguilles doivent être jetées dans des conteneurs pour objets tranchants appropriés conformément au règlement de la santé publique. Les tampons d’alcool ou les boules de coton doivent être jetés à la poubelle à moins qu’ils ne soient complètement imbibés de sang.
Complications iatrogènes
1. Aiguille oubliée : Il y a eu des cas où un pratiquant a oublié de retirer une aiguille. Les praticiens doivent essayer de garder un nombre d’aiguilles. Cela peut réduire le risque d’oubli d’aiguilles. Une aiguille oubliée pourrait causer des dommages/blessures.
2. Aiguille cassée : Les aiguilles très fines (> 34 gauge) sont plus susceptibles de se casser lors de l’insertion. Une aiguille cassée avec la tige visible au-dessus de la peau peut être retirée en toute sécurité dans une pince stérile, mais si une aiguille s’est cassée et qu’elle se trouve sous la surface de la peau, une référence médicale sera nécessaire.
3. Aiguille verrouillée ou coincée : Une aiguille verrouillée ou coincée peut résulter de spasmes musculaires ou si le patient bouge. Le résultat est une aiguille coincée parce que le tissu musculaire autour de l’aiguille se contracte et verrouille l’aiguille en place. Lorsque cela se produit, l’aiguille ne doit jamais être retirée de force. Vous devez arrêter l’électro-acupunctoscope et laisser le patient se reposer. Masser doucement la zone ou le méridien de l’aiguille coincée aide à la libération de l’aiguille. Si l’aiguille coincée est le résultat du mouvement du patient, le patient doit reprendre sa position d’origine, puis l’aiguille peut être retirée.
Pneumothorax
C’est l’une des complications les plus fréquemment rapportées de l’acupuncture dans la littérature médicale. Un pneumothorax survient lorsque la surface du poumon est perforée, permettant à l’air de sortir du poumon dans la cavité pleual. Le point le plus souvent impliqué est GB21 et se situe autour du cou et de la ceinture scapulaire. La meilleure prévention est l’utilisation d’une profondeur et d’un angle d’aiguille corrects.
Vaisseau sanguin
La ponction de petites veines superficielles n’est pas rare. Lorsque cela se produit, il faut appliquer une pression sur le site affecté pendant environ une minute. Le praticien doit toujours informer le patient d’un hématome. La ponction artérielle est plus grave. Vous devez appliquer une pression ferme pendant environ 3 à 5 minutes pour le saignement d’une petite artère.
Ponction d’organe
Tous les organes sont susceptibles d’être ponctionnés s’ils sont mal piégés. Les organes les plus susceptibles d’être ponctionnés sont la vessie, les reins, la rate hypertrophiée ou le foie. Et la cavité péritonéale. Si l’on pique des points abdominaux inférieurs, le patient doit vider sa vessie.
Traumatisme de la moelle épinière
Une perte de sensation ou de mouvement peut résulter d’une aiguille qui pénètre dans la moelle épinière.
Névrite
L’inflammation du nerf peut résulter d’une piqûre directement sur les nerfs ou d’une piqûre utilisant une forte stimulation électrique. Si le nerf est enflammé, le patient peut ressentir un engourdissement, une sensation électrique ou une faiblesse motrice.
Infection
Dermatite allergique
Les signes et symptômes comprennent une rougeur de la peau, une sensation de démangeaison/brûlure et une douleur ou une gêne au site d’insertion. Les aiguilles d’acupuncture contenant du nickel et du chrome sont connues pour provoquer des dermatites allergiques.
Infections diverses
Les infections diverses qui peuvent survenir comprennent la septicémie, l’ostéomylite, l’endocardite bactérienne, la méningite et l’hépatite. Les seules méthodes de prévention de ces conditions sont l’utilisation d’aiguilles stériles et l’identification des patients à haut risque.
Autres complications ou effets secondaires
1. Nausées – des nausées peuvent être ressenties par le patient si une forte stimulation parasympathique se produit pendant l’aiguilletage. Les aiguilles doivent être retirées immédiatement si les nausées ou les vomissements persistent.
2. Effets secondaires normaux – Vous entendrez souvent des commentaires tels que “je me sens étourdi” ou “légère désorientation” ou “euphorie”. Ce sont tous des effets secondaires normaux de l’acupuncture. Parfois, le patient peut également avoir froid avec une rétention prolongée de l’aiguille (plus de 20 à 30 minutes).
Contre-indications au traitement
Les personnes sous l’influence de drogues ou d’alcool, celles qui ont l’estomac vide, celles qui sont émotionnellement instables ou celles qui viennent de terminer un effort physique ne doivent pas être traitées par acupuncture.
Contre-indications de l’électro-acupuncture
Lors de l’utilisation de l’électro-acupunctoscope, le courant ne doit jamais traverser le dos ou la poitrine. Les deux branches d’une même électrode doivent toujours être du même côté du corps du patient. L’électro-acupuncture est contre-indiquée pendant la grossesse et chez les patients porteurs de tout type de stimulateur cardiaque.
Grossesse
La médecine traditionnelle chinoise déconseille l’aiguilletage pendant toute grossesse asymptomatique et normale. S’il y a des symptômes, l’aiguilletage spécifiquement vers le symptôme est autorisé.
Stimulation électrique et acupuncture
Forme d’onde/Fréquence/Intensité
Spécifications du modèle AWQ-104E
• Forme d’impulsion : onde rectangulaire biphasique
• Largeur d’impulsion : 350 uS à X1, 40 us à X10
• Taux d’impulsion (fréquence) : 1-120 Hz à X(1) 10-1 200 Hz à X(10)
• Forme d’onde : ajustable, à dispersion dense, intermittente
• Courant de sortie (intensité) : 0-18 mA (Lo) 0-40 mA (Hi)
• Canal : 4
• Détecteur ponctuel
Manipulation
• Assurez-vous d’examiner l’électro-acupunctoscope avant chaque utilisation.
• Insérez l’aiguille (avec poignée en métal) et obtenez la sensation Qi
• Assurez-vous que tous les boutons sont tournés à zéro avant d’accrocher l’électro-acupunctoscope aux aiguilles.
• Connectez le stimulateur électrique avec des aiguilles.
• Mettez sous tension.
• Ajustez l’électro-acupunctoscope aux formes d’onde et à la fréquence appropriées
• Réglez l’intensité à un niveau confortable.
• Si le commutateur d’intensité “Hi-Lo”, ou le commutateur de fréquence “1-10”, ou la polarité doivent être changés, l’intensité de sortie (et parfois la fréquence) doit être ramenée à zéro.
• Le traitement doit durer 15 à 20 min
• Assurez-vous que tous les boutons sont à zéro avant de couper l’alimentation et retirez le fil conducteur.
Remarques:
• 2 aiguilles complètent un circuit
• Connectez l’extrémité négative au point principal, l’extrémité positive au point secondaire
Formes d’onde
Onde dense (continue)
Haute fréquence : 50-100 impulsions par seconde
Fonction et indications :
Inhiber les nerfs sensoriels et les nerfs moteurs
Soulager la douleur, calmer l’esprit, soulager les spasmes des muscles
Onde dispersée/éparse (continue)
Basse fréquence : 2 à 5 impulsions par seconde
Fonction : induire la contraction des muscles et améliorer la tension des muscles et des ligaments.
Indication : lésion musculaire, ligamentaire et articulaire.
Onde à dispersion dense
L’onde dispersée et l’onde dense apparaissent alternativement, chacune durant environ 1,5 s. Empêcher l’adaptation du corps
Fonction:
Soulager la douleur, améliorer la fonction des organes, améliorer le qi et la circulation sanguine, améliorer la nutrition des tissus, réduire l’inflammation
Indication : Douleur, traumatisme, entorse, arthrite, sciatique, paralysie faciale, faiblesse musculaire, etc.
Onde intermittente
Une vague apparaît et s’éteint rythmiquement. Intervalle : 1,5 s
Fonction : Stimule les muscles
Indication : Paralysie.
Précautions/Contre-indications
• Augmentez progressivement l’intensité de l’électro-acupunctoscope afin d’éviter des incidents tels que contraction musculaire, aiguille cassée et aiguille tordue résultant d’une intensité accrue.
• La priorité numéro un est de garder le patient confortable en tout temps.
• Une légère stimulation est nécessaire lors de l’application de l’électro-acupuncture près de la colonne vertébrale et du tronc cérébral.
• Lorsque vous appliquez l’électro-acupuncture sur la poitrine et le dos dans la région du cœur, ne connectez pas les points sur les deux côtés du corps pour éviter que le courant ne traverse le cœur.
• N’appliquez pas de stimulation dans la région du cœur.
• N’appliquez pas de stimulation aux patients porteurs de stimulateurs cardiaques ou d’autres implants électroniques.
• Utilisez l’électro-acupuncture avec précaution pour les patients souffrant de maladies cardiaques, de convulsions et les femmes enceintes.
• L’électro-acupuncture doit être utilisée avec prudence chez les patients âgés ou faibles.
Traitement de la maladie
Avantages
1. Mieux pour les problèmes liés aux nerfs
2. La stimulation est plus mesurable que manuelle
3. De nombreux points peuvent être stimulés en même temps (le manuel ne peut en stimuler qu’un à la fois)
4. La stimulation peut durer plus longtemps. Un traitement typique dure généralement 20 minutes. Si vous stimulez manuellement, vous ne stimulez généralement que quelques minutes au maximum.
• Les points sont sélectionnés par paires
• Généralement unilatéralement
(Paire du même côté gauche ou droit Ne croisez pas d’un côté à l’autre car cela peut interférer avec l’action cardiaque)
